Компенсаторные морщины под глазами после ботокса

Юля, Карина и Кристина — о первом опыте использования ботокса, независимый отзыв о процедуре. Полгода назад три бьютиинсайдера в возрасте 30+ — Юля, Карина Туманская и Кристина Спивак решились на первую процедуру ботокса, отзывы о которой будут ниже. Все трое делали ее в клинике пластической хирургии 

Шарм

 у врача Гайка Бабаяна. Почему они пришли к этой мысли, понравился ли им эффект, с какими неожиданностями они столкнулись — и будут ли повторять?

Карина Туманская, 30 лет:

Что мне пора делать уколы ботокса для лица, я не сомневалась. У меня активная мимика. Кроме того, из-за частых головных болей появилась странная привычка — с силой поднимать брови. Мне казалось, что так боль и ощущение онемения у лба немного отступают. В итоге на лбу образовались два залома и сеточка мелких морщин. Померившись морщинами с Юлей (у которой, по-моему, их вовсе не было) и Кристиной (еле заметные небольшие перпердикулярные на переносице), я решила, что у них это, может, и блажь, а мне ботокс просто необходим:)

Доктор, Гайк Бабаян, которого я знала раньше и полностью ему доверяла, меня сразу предупредил: заломы не уйдут полностью, убрать их можно только сочетанием ботокс+филлеры. А вот от привычки поднимать брови ботокс меня избавит:«За то время, что мышцы будут заморожены, они просто забудут об этом тике».

В итоге решили, что надо делать 30 единиц — на горизонтальные морщины, 20 — на межбровные и 10 единиц — на гусиные лапки.

У меня высокий болевой порог. Поэтому на кушетке я лежала с улыбкой. По-моему, ботокс — это совсем не больно. Есть минимальные неприятные ощущения, когда игла входит с каким-то непонятным хрустом, но они не болезненные, а, скорее, раздражающие.

Вся процедура длилась минут 5. После нее на месте уколов образовались маленькие бугорки и покраснения, которые продержались минут 20. Ну и из-за тонкой кожи и близко расположенных капиляров я все-таки «схватила» два небольших синяка — на переносице и на лбу, которые держались недели полторы (маскировались любым тональным на раз).

Ощущения сразу после ботокса — никаких. Первые два дня — тоже. Уже проявились первые признаки заморозки у  Кристины и Юли, а я все сидела и ждала — сначала подумала даже, что вхожу в то минимальное количество людей, на которых ботокс не действует. Но нет. Дня через 4 лоб «встал». Происходило это постепенно и как-то совершенно естественно — мне-то казалось, что ботокс я обязательно буду ощущать, а замороженная мимика сильно изменит меня внешне. (Масла в огонь подливала еще Юля — со своими замечаниями «кажется, мне был нужен лоб, чтобы улыбаться» и «что-то у меня глаза отекают»:)

На самом деле свой ботокс я ощущала как родной. Минимальная мимика у меня сохранилась. Да, я больше не могла хмуриться и сильно поднимать брови, но эмоции на лице читались на раз. Продольные морщины полностью, как и предупреждали, не ушли, но довольно существенно разгладились. Так что в следующий раз я, вероятно, уже добавлю филеры, чтобы расстаться с ними окончательно. Ну и да, сам ботокс я планирую повторять по мере рассасывания предыдущего. Подтверждаю — это не страшно, и если вы давно планируете и не можете решиться — пробуйте.

_______________

Кристина Спивак, 32 года:

А я вот боюсь иголок, уколов и врачей. Поэтому больше всего переживала за то, что будет больно. И уже в последннюю очередь, как ни странно, за результат.

Почему решила колоть? Мне 33-ий год, кожа сухая, мимика довольно активная, на переносице образовались поперечные морщины и наметились продольные на лбу, и я боялась, что они превратятся в настоящие заломы.

Гайк порекомедовал ввести в них соответственно по 20 и 25 единиц ботокса. Меня уложили на кушетку, попросили нахмуриться, поставили точки (наметки мест для уколов) и начали процедуру. Сам укол длится секунды, единственный минус — их много. Я, конечно, попискивала и даже пустила слезу, но, признаюсь, на самом деле только от страха перед всем новым, а вообще-то колоть ботокс оказалось более чем терпимо.

Последствия использования ботокса После процедуры весь лоб был словно в муравьиных укусах — небольшие красные бугорки. Прошли они довольно быстро: пока кололи Карину, у меня все исчезло. Никаких синяков после процедуры не было.

Уже на второй день я начала ощущать результат. Лоб замораживался постепенно и незаметно — ни чувства стянутости, ни «корсета на лице». Я просто замечала в зеркале, что эмоции удивления, раздражения и злости теперь еле угадываемы. Нельзя сказать, что мимика пропала полностью, нет, она просто стала более мягкой и завуалированной.

Сейчас уже прошло 5 месяцев. Ботокс постепенно рассасывается, а я собираюсь на следующую процедуру — больше я его не боюсь и результат мне очень понравился.

Юля Гребенкина, 32 года:

Я начала задумываться о ботоксе в районе 30 лет. Тогда я впервые стала замечать, что продольные морщины на лбу более заметны, чем раньше, и не всегда разглаживаются после усиленного курса увлажнения.

Но окончательно я решилась, заметив на лице две вещи: во-первых, заломы морщин друг над другом в зоне над внешней частью брови, ближе к вискам. Во-вторых, явное опущение внешних уголков глаз. То есть, конечно, кому-то со стороны оно таким явным не казалось, но ситуация после 30 лет явно изменилась на милиметр или два, и для меня было очевидно, что лицо «проседает» по внешним сторонам — тип старения, как у моего папы.

Гайк уверил меня в главном: если правильно ввести препарат, то брови могут снова приподняться на эти пару миллиметров. Каких-то серьезных статических морщин он у меня на лбу не увидел, но посоветовал не тянуть, так как при мимике они уже видны — а ботокс их может предотвратить, а не спасти, когда залом уже образовался. Плюс я на фото для блога видела, что часто морщу лоб — и результат мне не нравился, хотелось убрать это движение из обихода.

Сама процедура неприятная, но терпимая. Я, кажется, единственная всплакнула — но я вообще всегда рыдаю, когда мне на лбу что-то делают. Лоб «замораживался» постепенно — для меня сюрпризом было, что он «встает» две недели, я думала, что сразу. Первым интересным наблюдением было, что я теперь не могу улыбаться как обычно. Видимо, половина моей улыбки шла от движения мышц лба — но теперь улыбка требовала усилий и активизации каких-то других мышц. На привыкание ушло недели две-три. А потом я просто перестала что-либо замечать! Лоб разгладился и стал идеальным, ну вот просто все, как мне надо. Я ходила и думала — ну и чего ты столько времени боялась?

Неприятным сюрпризом стала легкая отечность нижних век после процедуры. Причина не ясна, но опрошенные мной специалисты сошлись во мнении, что все-таки ботокс слегка нарушил лимфоток по мелким сосудам. С другой стороны, они предсказывали, что отеки будут продолжаться столько же, сколько эффект ботокса — то есть 4-5 месяцев. А они прошли уже через месяц, я даже не все кремы для век успела протестировать -)) Зато я успела начитаться на форумах отзывов про осложнения от процедуры, которые могут случиться даже у самого опытного врача, потому что индивидуальную реакцию никто не отменял.

Но тем не менее, намерение и дальше делать ботокс у меня не изменилось — результат того стоит!

Ботокс начал «размораживаться» у меня в декабре, через 4,5 месяца. Сейчас январь, подвижность лба вернулась наполовину. Когда вернусь в Москву после отпуска, пойду за добавкой!

И немного фактов. Мы уже писали про ботокс здесь и немного здесь, поэтому к врачу шли морально подготовленные. Но некоторые довольно стандартные вопросы нас продолжали волновать. Если они вас тоже интересуют — ответы ниже. Если вы уже все изучили на собственном опыте — смело пропускайте.

Что такое ботокс и не опасно ли его колоть?

Ботокс — это нейротоксин ботулизма типа А. На самом деле — очень страшный яд. Однако тот, что используется в косметологии, разбавлен в 40 000 раз. Ввести вам смертельную дозу не получится даже специально:) Единственная опасность — если вы обратились к не слишком грамотному врачу и препарат вам ввели слишком близко к нерву или прямо в нерв. Это приведет к опусканию бровей, искусственным грыжам, перекосу лица. Но, к счастью, через полгода, когда ботокс рассосется, все вернется на место.  Об аллергиях на ботокс научному миру ничего не известно, но зафиксированы случаи (их очень мало), когда препарат просто не действует.

Как действует ботокс?

Ежедневно мы делаем около 20 000 движений мышцами лица. Ботокс вызывает временный паралич мышц, в результате которого мимика ограничивается. А чем меньше мимики — тем меньше морщин.

Как проходит процедура?

Сама процедура длится около 10 минут. На обрабатываемые зоны наносится обезболивающий крем «Эмла», врач ставит маленькие точки, намечая места уколов, и вводит инсулиновым шприцом препарат под кожу. Количество препарата и уколов расчитывается индивидуально. Действие ботокса вы начинаете ощущать на 2-3 день, полностью «схватывается» зона через 2 недели. Эффект продлится от 4 месяцев до 6-ти. Колят ботокс обычно в верхнюю часть лица, чтобы избавиться от морщин на лбу и гусиных лапок. Для нижней части, как правило, используют филлеры.

Есть ли противопоказания и что нельзя делать после введения препарата?

Противопоказания существуют абсолютно у всех процедур, и если вас что-то беспокоит, то обсуждать это надо в индивидуальном порядке с врачом. Он же расскажет, что нежелательно делать после процедуры. Как правило, рекомендации следующие:

• не пользоваться косметикой первые пару часов
• не посещать бани и сауны в первые несколько дней
• не злоупотреблять алкогольными напитками
• не обрабатывать зоны уколов спиртосодержащими средствами
• желательно активно задействовать мимику в первые часы после уколов, так препарат начнет быстрее действовать. А вот распространенное мнение, что после уколов нужно принять горизонтальное положение (иначе якобы препарат опустится вниз) — не более, чем миф. На самом деле препарата вводится так мало, что сила гравитации не подействует.

Благодарим клинику пластической хирургии Шарм и хирурга Гайка Павловича Бабаяна.

Цена 1 ед. — 320 руб.

Телефон: +7 (495) 772-89-72, (495) 648-50-33, 8 (800) 234-87-87
E-mail: [email protected]
Адрес: г. Москва, ул Новослободская, д. 46

Читайте также:

Проверяем на близнецах. Как работают скинбустеры и филлеры?

3D моделирование и филеры. До и после.

Убрать второй подбородок. Личный опыт.

Гиалуроновая кислота: колоть или не колоть

Ботокс – это препарат ботулотоксина, очищенного природного белка, который блокирует нервно-мышечную передачу нервных импульсов,  таким образом способствует расслаблению мимических мышц лица и препятствует образованию морщин.

Действие ботокса

Мимические мышцы имеют особенность анатомического строения: они одним концом крепятся к кости, а второй конец вплетается в кожу.

Благодаря такому их расположению, мышцы при своем сокращении сдвигают кожу, и на лице отображаются те или иные эмоции.

Привычные эмоции и повышенный тонус определенных мимических мышц приводят к образованию мимических морщин.

К каждой мышце подходят нервные волокна, которые отвечают за передачу нервных импульсов от головного мозга к мышце и вызывают ее сокращение. Действующее вещество Ботокса, ботулотоксин, после введения его в мышечную ткань, проникает в окончания нервных волокон и блокирует передачу нервных импульсов. Мышцы расслабляются и перестают натягивать или сморщивать кожу, потому морщины и заломы разглаживаются.

Видео: Механизм действия препарата Ботокс®

Аналоги препарата

Кроме Ботокса, на косметологическом рынке сейчас распространены такие препараты на основе ботулотоксина, как Диспорт и Ксеомин. В основном, препараты отличаются дозировкой ботулотоксина и устойчивостью к изменяющимся условиям хранения.

Ориентировочный расход Ботокса, Диспорта, Ксеомина

Зона воздействия	Ботокс	Диспорт	Ксеомин
Лоб	5-30 ЕД.	15-90 ЕД.	10-20 ЕД.
Межбровье	15-30 ЕД.	45-90 ЕД.	10-20 ЕД.
Зона вокруг глаз	10-20 ЕД.	30-60 ЕД.	16-24 ЕД.
Область носа	2-10 ЕД.	6-30 ЕД.	4-6 ЕД.
Зона вокруг губ	4-16 ЕД.	12-48 ЕД.	2-4 ЕД.
Шея, декольте	от 60 ЕД.	от 180 ЕД.	от 60 ЕД.
Подмышечные области	60-200 ЕД.	180-600 ЕД.	100-200 ЕД.

Показания для введения

Устранение и разглаживание морщин:

1. Горизонтальные морщины на лбу;
2. Вертикальные морщины между бровями;
3. Косые морщины на переносице (их еще называют «кроличьи морщины»);
4. Морщины у наружного угла глаза;
5. Вздернутые или низко расположенные брови;
6. Выраженные носогубные складки;
7. Вертикальные и горизонтальные морщины шеи;
8. Лечение гипергидроза, выраженной потливости ладоней, стоп, подмышечных впадин;
9. Нехирургическая подтяжка лица, так называемый ботокс-лифтинг.

Противопоказания

1. Беременность и период вскармливания ребенка грудью;
2. Воспалительные процессы и травмы кожных покровов в месте введения ботокса;
3. Прием антибиотиков, препаратов кальция, антикоагулянтов;
4. Опущение верхнего века, жировые грыжи век;
5. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
6. Миастения;
7. Близорукость тяжелой степени;
8. Алкоголизм;
9. Возраст до 18 лет;
10. Менструация и несколько дней до нее;
11. Заболевания печени и легких, как острые, так и хронические;
12. Ранний восстановительный период после любых операций;
13. Гемофилия и другие заболевания крови, при которых свертывание крови нарушено;
14. Герпетическая сыпь на губах.

Вам известно, что между Ботоксом и Диспортом существует значительная разница между терапевтическими дозировками? Подробнее читайте статью ботокс и диспорт в чем разница.

Узнайте, когда начинает действовать препарат и сколько держится ботокс на лбу по этой ссылке.

Подготовка к процедуре

За сутки до процедуры нельзя:

1. Принимать алкоголь;
2. Выполнять любую работу в наклоне, даже такие простые действия, как примерка обуви, мытье полов и т.п.;
3. Посещать сеансы массажа, во время которых придется лежать вниз лицом.

В обязательном порядке нужно прекратить прием антибиотиков и по возможности антикоагулянтов.

Антибиотики и ботокс в организме сочетаются, но могут взаимно влиять на выраженность эффектов друг друга. Так антибиотики тетрациклинового ряда могут снижать эффект от введения ботокса, тогда как аминогликозиды выраженность паралича мышц усиливают.

Антикоагулянты могут вызвать образование гематом в местах уколов. Это не опасно для жизни, но появление синячков может ограничить нормальную активность пациента и общение с другими людьми на некоторое время.

Как проходит процедура

1. После определения всех показаний и противопоказаний для процедуры пациент дает информированное согласие на процедуру;
2. На лице пациента определяют области, в которых тонус мышц повышен, что приводит к формированию морщин, и отмечают эти области маркером;
3. Для каждой области намечают точками места введения препарата, обводят точки кружками диаметром 1-1,5 см (размер зоны распределения препарата в тканях вокруг места укола). Зоны распределения должны соприкасаться.
4. Места инъекций охлаждают льдом или наносят обезболивающий препарат типа «Эмла»;
5. При помощи аппарата ЭМГ определяют нахождение иглы шприца с препаратом точно в толще мышцы, вводят препарат;
6. В некоторых случаях место укола после извлечения иглы слегка придавливают, чтобы не образовались гематомы, отдавливают мягкими массажными движениями от области глаза или других мышц, расположенных в этой области, чтобы токсин подействовал только там, где это необходимо;
7. В течение 30 минут пациент находится под наблюдением врача;
8. Пациенту дают рекомендации по уходу за лицом после процедуры.

Видео: Тлатова Татьяна Амзоровна — ботокс, диспорт, ксеомин.

Техника введения

Опыт косметологов показывает, что наилучшие результаты дает введение ботокса в следующие мышцы:

Мышцы, опускающие угол рта

Инъекции позволяют поднять уголки рта вверх, убрать «скорбное» выражение лица, расправить мелкие морщинки в уголках рта, убрать «морщины марионетки».

Процедура введения ботокса будет эффективна только у тех, у кого еще нет выраженного обвисания тканей нижней части лица.

Эффективно сочетание введения ботокса и филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Вводят 1-2 Ед ботокса чуть ниже уголка рта по 1 точке с каждой стороны.

Платизма (подкожная мышца шеи)

Фото: введение ботокса в подкожную мышцу шеи

Введени ботокса позволяет придать шее более естественные очертания, устранить места растяжения подкожной мышцы в виде «индюшачих тяжей» и придать коже шеи более молодой вид.

Кроме того, обездвиженная платизма перестает тянуть кожу щек вниз, что является прекрасной профилактикой образования «бульдожьих щечек».

Передозировка ботокса в этой области может спровоцировать нарушение акта глотания. Потому в первую процедуру вводят только минимальную дозу препарата, остальную часть ботулотоксина вводят не ранее чем через две недели.

Процедура будет неэффективна у лиц со значительным количеством подкожного жира в области второго подбородка и шеи, а так же у тех, у кого значительно выражено гравитационное обвисание мягких тканей нижней части лица.

Вводят по 2 Ед. ботокса с двух сторон от мышечного тяжа на расстоянии в 2 см между местами уколов.

Круговая мышца глаза

Фото: введение ботокса в круговую мышцу глаза

Ботулотоксин внутримышечно вводится только в те зоны мышцы, которая расположена у наружного угла глаза.

Инъекции ботокса позволяют уменьшить выраженность «гусиных лапок» и являются профилактикой углубления заломов кожи в этой области.

Обездвиживание верней части круговой мышцы глаза позволяет лобной мышце поднять бровь вверх и придать глазам и лицу в целом бодрое и открытое выражение.

У наружного угла глаза можно вводить  по 6-10 Ед ботокса как подкожно, так и внутрикожно. В области нижнего века инъекции проводят только внутрикожно, используя минимальное количество вводимого ботулотоксина. Для поднятия брови вводится 6-10 Ед ботокса выше линии брови, ближе к внутреннему краю глаза.

Круговая мышца рта

Инъекции позволяют разгладить кисетные морщины вокруг рта, визуально увеличить губы за счет устранения привычки постоянно поджимать губы.

Вводят по 1 Ед. ботокса в 4 точки над верхней губой и в две точки под нижней.

Подбородочная мышца

Введение ботокса позволяет разгладить неровную кожу на подбородке, особенно в том случае, если неровность кожи становится более выраженной при разговоре.

Вводят по 4-6 Ед. Ботокса в две симметрично расположенные на подбородке кожи внутримышечно.

Носовая мышца

Обычно носовую мышцу обкалывают ботоксом одновременно с введением ботулотоксина в мышцы гордецов и мышцы, сморщивающие бровь.

Фото: введение ботокса в носовую мышцу

Связано это с возможным появлением продольных морщин на переносице при моргании как компенсаторной реакции после обездвиживания мышц в области выше внутренних концов бровей.

Носовую мышцу блокируют введением 1-2 Ед ботулотоксина в 1-2 точки.

Мышца гордецов и мышца, сморщивающая бровь

При параличе этих мышц разглаживаются вертикальные заломы кожи между бровей.

Ботокс вводят в количестве 8-16 Ед в 4-6 точек в проекции расположения обеих мышц.

Лобная  мышца

Разглаживаются продольные морщины лба.

Введение препарата можно вводить в разные области мышцы и в зависимости от этого получать различные эффекты: устранение морщин на лбу, поднятие определенных участков бровей, формирование эффекта распахнутого глаза.

Передозировка препарата приводит к образованию эффекта хмурого взгляда, когда брови  нависают низко над глазами, а иногда и с западением внутренних концов бровей под дугу глазницы.

Для обездвиживания лобной мышцы могут использоваться различные техники, наиболее распространенная из которых V-образная. В этой области обычно требуется 12-20 Ед Ботокса.

Скорость наступления эффекта и сроки окончания действия препарата

Первые признаки паралича мышц, в которые был введен ботокс, будут заметны уже через несколько часов после инъекции.

Ослабление мышечных сокращений наступает обычно на вторые-третьи сутки после процедуры. Именно с такой скоростью ботулотоксин поступает в нервные окончания.

Максимальный эффект инъекции разовьется в течение 1-2 недель после введения препарата.

Скорость наступления максимального эффекта зависит от введенной дозы ботулотоксина и индивидуальных особенностей пациента и чувствительности его к действию препарата.

Заканчивается эффект инъекций настолько быстро, насколько быстро могут образоваться новые синапсы нервных окончаний с мышцами (зоны, где непосредственно происходит переход импульса с нерва к мышечной клетке). Обычно этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях эффект ботокса может сохраняться до года.

Показанием к новой инъекции служит такое ослабление действия ботокса, когда визуально становится заметным сокращение мимических мышц.

Доказано, что с помощью озонотерапии можно не только лечить уже имеющиеся проблемы с кожей лица, но и предупредить их появление. Рекомендуем прочитать статью озонотерапия кожи лица.

Fraxel — это неинвазивная лазерная процедура, которая обновляет, омолаживает кожу и улучшает ее качество. Узнайте, как лазер фраксель возвращает коже молодость в этой статье.

Знаете ли вы, что одним из эффективнейших способов является микротоковый массаж? Читать подробнее.

В подмышки

Перед введением ботокса в кожу подмышечной области проводится проба Минора, благодаря которой можно определить точное расположение потовых желез и их функциональную активность.

На каждую подмышку требуется около 50 Ед. ботулотоксина. Потовые железы перестают функционировать на срок от 3 до 6 месяцев. Метод хорош для тех, кто страдает от повышенной потливости.

Вилео: Медицинская косметология

Под глаза

Для разглаживания мелких морщин в области нижнего века иногда может использоваться внутрикожное папульное введение препарата в минимальной концентрации 1 Ед. Таких уколов в области каждого глаза может быть не более 4.

Ботокс в межбровье (между бровей)

Обездвиживание  мышцы гордецов и мышцы, сморщивающей бровь,  часто проводят пациенткам молодого возраста в тех случаях, когда есть привычка постоянно напрягать мышцы или тонус этих мышц постоянно повышен.

В ряде случаев повторные инъекции в эту область могут не потребоваться в течение долгого времени. Связано это с тем, что привычка сводить брови и хмуриться может угаснуть за 3-5 месяцев действия препарата, а в области заломов кожа успеет разгладиться и сможет какое-то время сопротивляться образованию заломов.

Ботокс в носогубные складки

Крайне редко носогубные складки корректируются ботоксом. Связано это с высоким риском развития такого осложнения как опущение уголков рта. В то же время одновременное применение филлера на основе гиалуроновой кислоты или коллагена с инъекциями малых количеств ботокса позволяет получить отличные результаты.

Фото: введение ботокса в носогубные складки

Связано это с тем, что когда мышцы расслаблены, препарат намного гиалуроновой кислоты или коллагена значительно дольше сохраняется в тканях и способствует улучшению структуры кожи, особенно на дне заломов, куда коллаген обычно откладывается медленно.

Ботокс от мигрени

Обычно ботокс вводят по медицинским показаниям тем пациентам, кто страдает от мигрени более 15 дней в месяц. При этом инъекции проводят в область головы и шеи каждые 12 недель.

Помогают такие инъекции только тем, у кого диагностировали тяжелую форму мигрени. Если голова болит время от времени и интенсивность боли слабая или средняя, то введение ботокса может не дать никакого результата.

Для мужчин

Да. Мужчины теперь все чаще вводят себе ботокс для придания лицу ухоженного вида, а всему облику моложавости.

При введении ботокса у мужчин учитывают такие существенные отличия как:

1. Более толстая и плотная кожа, потому инъекции ботокса часто нужно проводить на большую глубину;
2. Доза введенного препарата как правило больше у мужчин по сравнению с женщинами, так как у них мимические мышцы развиты больше и сокращения их сильнее;
3. Точки введения препарата могут у мужчин существенно отличаться в связи с тем, что то, что красиво на женском лице (например, приподнятые изогнутые брови), на мужском лице будет выглядеть плохо.

Лифтинг кожи лица

На лице есть пары мышц, которые выполняют прямо противоположные действия. Например, опускают угол рта и наоборот приподнимают его, опускают бровь и приподнимают ее.

Если обездвижить при помощи ботокса те мышцы, которые способствуют опусканию тканей лица, то можно получить эффект лифтинга разной степени выраженности.

Последствия

1. Боли в месте инъекции.
2. Кровоизлияния в местах прокола кожи могут возникнуть при неправильной технике введения препарата и недостаточном уходе после окончания процедуры, когда места инъекций прижимают недостаточно сильно или недостаточно по времени, а так же при нарушении правил подготовки к процедуре.
3. После ботокса болит голова в тех случаях, когда вводится сразу большая доза препарата при обкалывании сразу нескольких областей лица. Это осложнение проходит обыно в течение нескольких дней после процедуры.
4. Распространение яда на рядом расположенные мышцы может нарушить нормальное движение век, губ и других частей лица:

• паралич мышц, расположенных в скуловой области, может вызвать опущение уголков рта и слюнотечение;
• паралич мышц в области глаз может вызвать нарушение кровотока и оттока лимфы, что вызовет отеки под глазами после ботокса;
• неудачный укол в области брови может спровоцировать птоз верхнего века, при котором глаз не будет открываться полностью;
• излишнее введение ботокса в верхнюю часть круговой мышцы глаза может привести к резкому подъему брови с формированием гипертрофированного удивленного выражения лица;
• паралич мышц гортани при проведении инъекций в области шеи может привести к нарушению акта глотания;
• переход ботулотоксина на мышцы глаза, расположенные в глазнице, могут привести к косоглазию, появлению двоения в глазах;

Непрофессиональное введение ботокса с использованием больших доз препарата может привести к формированию маскообразного лица, нарушению возможности проявлять эмоции, улыбаться, есть, говорить.

Ограничения и противопоказания после процедуры

1. После ботокса нельзя дотрагиваться до мест введения препарата и массировать их;
2. В течение нескольких часов после процедуры нельзя лежать, заниматься спортом, принимать антибиотики и обезболивающие препараты;
3. В течение недели после инъекций не следует посещать баню, сауну, лежать в горячей ванне;
4. В течение двух недель после введения ботокса нельзя принимать алкоголь;
5. В течение суток после процедуры рекомендуется часто и помногу напрягать мышцы лица для ускорения наступления эффекта ботокса;
6. При проведении инъекций в области вокруг глаз рекомендуется в течение двух недель воздерживаться от приема избыточного количества жидкости, острой и соленой пищи для профилактики появления отеков на лице.

Какие процедуры можно применять после введения препарата

1. Радио-лифтинг;
2. Фотоомоложение;
3. ЭЛОС-омоложение:
4. Фраксель;
5. Массаж и мануальный лимфодренаж;
6. Газожидкостный пилинг;
7. Микродермабразия;
8. Оксимезотерапия.

Все перечисленные процедуры не оказывают влияния на результат введения ботокса, потому могут проводиться как до введения ботулотоксина, так и после него без ограничений.

Какие процедуры уменьшают срок действии ботокса и способствуют восстановлению подвижности мимических мышц?

1. Магнитостимуляция (воздействие низкочастотным магнитным полем) за счет активации проведения импульсов по сохранившимся синапсам, кровотока и обмена веществ способствует восстановлению связей нервных окончаний с мышечными волокнами. Метод используется для коррекции таких осложнений после ботулинотерапии как двоение в глазах (диплопия), косоглазие.
2. Электромиостимуляция вызывает и усиливает сокращение гладких и поперечно-полосатых мышц. Назначение ее через две  недели после введения ботокса способствует более быстрому восстановлению подвижности мышц лица. Если применить электромиостимуляцию сразу после введения ботокса, то действие ботокса будет более сильным и наступит скорее.
3. Микротоки, воздействуя как на мышцы, так и на нервную систему, значительно ослабляют действие ботокса.
4. Ультразвуковая терапия ускоряет проведение импульсов по нервам, улучшает обмен веществ и клеточное дыхание, что приводит к более быстрому восстановлению синапсов и ослабляет действие токсина.
5. Гальванизация позволяет под действием постоянного электрического тока доставить глубоко в ткани лекарственные препараты, в том числе способствующие регенерации нервных окончаний. Потому гальванизацию используют для устранения практически всех нежелательных эффектов ботулинотерапии.
6. Инфракрасный лазер способствует восстановлению периферических нервов и проведения электрических импульсов из центральной нервной системы. Это приводит к ослаблению действия ботокса.

Видео: Контурная пластика (ботокс) в клинике Телос Бьюти

Преимущества ботокса

1. Мимические морщины разглаживаются не только в результате снятия спазма лицевых мышц, но и благодаря тому, что в области разгладившегося залома идет образование коллагена и эластина в тех количествах, которые даже после окончания действия ботокса смогут некоторое время сохранять эластичность кожи;
2. Инъекции ботокса позволяют  получить эффект омоложения кожи лица, избежать пластической операции или отложить ее значительно более поздний срок;
3. Можно использовать для коррекции неврологических нарушений;
4. Ботокс помогает от потливости.

Недостатки

1. От инъекций ботокса может не быть результата, если у человека есть индивидуальная нечувствительность к препарату;
2. Результат во многом зависит от профессионализма врача, проводящего инъекции пепарата;
3. Не убирает глубокие морщины;
4. Практически не эффективен в области щек и подбородка, где морщины образуются не от работы мимических мышц;
5. Ограниченный период действия, необходимость повторных введений препарата;
6. Со временем нагрузку парализованных мышц берут на себя рядом расположенные мышцы, отсюда могут появиться новые «компенсаторные» морщины.

Альтернатива

1. Пластическая хирургия;
2. Введение препаратов гиалуроновой кислоты;
3. Комплексный уход за кожей с использованием процедур, направленных на увлажнение, питание и омоложение кожи;
4. Аппаратная косметология.

Фото: введение ботокса под глаза

При гипертонусе мышц лба хорошо помогает биоармирование и объемное моделирование надбровной и височной области филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Ботокс под глаза при гипертонусе круговой мышцы глаза вводится только внутрикожно, потому эффект его обычно не выражен.

Намного более выраженный эффект в этой области дает фракционное лазерное омоложение.

Область вокруг рта: для устранения кисетных морщин отлично подойдет липофиллинг и лазерная шлифовка лица.

Ботокс и алкоголь – можно или нельзя совмещать? И какие могут быть последствия?

Обычно алкоголь не рекомендуется применять сутки до процедуры и две недели после нее.

Прием алкоголя до процедуры существенно повышает риск развития гематом.

После процедуры алкоголь может вызывать отеки, так как способствует расширению капилляров кожи и притоку крови к лицу (после приема алкоголя лицо розовеет, а иногда и заметно краснеет).

Косметика с эффектом ботокса

Ботокс-эффект уже ни для кого не является новинкой. Однако не все знают, что косметических кремов и сывороток, содержащих ботулотоксин, не бывает, так как он разрушается в растворе в течение нескольких часов, а под воздействием кислорода – в течение нескольких минут.

В основном такая уходовая косметика содержит белки и пептиды, обладающие ботоксоподобным действием (по крайней мере так утверждают производители).

Примером такого соединения является аргирелин, он в настоящее время является наиболее распространенным косметическим компонентом, оказывающим  ботокс-эффект.

На самом деле практическая косметология на эффект от подобных средств сильно не рассчитывает, так как сложно себе представить, что компоненты косметики смогут преодолеть всю толщину эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки, не попасть в кровоток и лимфатические сосуды, достичь мышц и накопиться в них в количестве, достаточном для блокирования нервно-мышечной передачи.

Похоже, что действие такой косметики основано на выраженном эффекте увлажнения и питания кожи, в результате чего мелкие морщины расправляются.

Стоимость процедуры

Область введения	Ботокс	Диспорт	Ксеомин
разглаживание и коррекция мимических морщин	260-300	130	250-300
лечение гипергидроза	200	80	220

В таблице цены представлены за 1 Единицу препарата в российских рублях.

Стоимость Диспорта ниже, чем Ботокса или Ксеомина, но тут следует помнить, что одна единица Ботокса соответствует 3-4 единицам Диспорта.

Цены на ботокс в Москве в ряде клиник могут отличаться не только в зависимости от количества требуемых для процедуры единиц препарата, но и от дня недели, когда выполняются инъекции.

Сегодня, благодаря динамичному развитию лазерных технологий, удаление бородавок или папиллом превратилось в быструю и эффективную процедуру. Подробнее узнайте в статье лазерное удаление папиллом.

Знаете ли вы, что процедура увеличения губ гиалуроновой кислотой имеет ряд особенностей, о которых заранее должна знать пациентка? Читать подробнее в статье по этой ссылке.

Часто задаваемые вопросы

Как действует ботокс?

Ботокс блокирует нервно-мышечную передачу в синапсе – зоне соприкосновения нервного окончания и мышечной клетки. Расслабление мышц приводит к разглаживанию кожи над ними.

Куда колят ботокс?

Ботокс вводят в мышцы лица,  в некоторых случаях подкожно или внутрикожно.

Основные области применения препарата: лицо, волосистая часть головы, передняя поверхность шеи.

Сколько стоит ботокс?

Стоимость процедуры зависит от целого ряда факторов, самым главным из которых является цена за единицу. Количество единиц препарата на одну область обычно не сильно отличается у разных пациентов. Если обкалывается несколько областей лица или область подмышечных впадин, то ряд клиник предлагает скидки «за опт».

Чем опасен и вреден?

Сам по себе ботокс безопасен. Побочные эффекты, осложнения и последствия  от ботокса во многом обусловлен человеческим фактором: недооценка серьезности противопоказаний, неправильное хранение препарата, нарушения техники и дозировки при введении препарата, несоблюдение рекомендаций и ограничений перед и после процедуры введения препарата.

Когда начинает действовать? Через какой промежуток времени?

Максимальныэ эффект от ботокса наступает через 7-10-14 дней после введения. Первые изменения могут наблюдаться уже на второй-третий день после процедуры.

Сколько держится ботокс?

Полная неподвижность мышц сохраняется от 3 до 5 месяцев. После появления видимых мышечных сокращений эффект процедуры введения ботокса может быть заметен еще в течение года-полутора.

Выводится ли ботокс из организма?

Ботокс в организме не накапливается. Можно делать повторные инъекции не чаще 4 раз в год не опасаясь неблагоприятных последствий для здоровья.

Может ли быть аллергия?

Может быть аллергия как на сам ботокс, так и на любой другой из компонентов препарата.

Что нельзя делать после процедуры?

После процедуры в течение 4-6 часов нельзя лежать, трогать и массировать лицо. В течение нескольких дней после процедуры нельзя принимать антибиотики, обезболивающие препараты, делать тепловые процедуры (сауна, баня, солярий), заниматься спортом, употреблять много жидкости. Две недели после процедуры нельзя употреблять алкоголь.

Можно ли употреблять антибиотики?

Прием антибиотиков перед и после введения ботокса нежелательно, так как лекарства могут ослабить или изменить действие ботулотоксина.

Можно ли загорать после ботокса (солярий)?

Можно. Но следует помнить, что тепловые процедуры активизируют кровоток и обмен веществ в тканях и уменьшают период действия ботокса.

Что лучше, ботокс или мезотерапия?

Это зависит от возраста пациента, состояния кожи и тех проблем, от которых он хочет избавиться. Есть ряд косметологических дефектов кожи лица, при которых максимальный эффект достигается сочетанием этих двух методов.

Помогают ли инъекции от пота?

Ботокс блокирует нервные импульсы, которые идут от центральной нервной системы к потовым железам. В результате этого пот перестает выделяться. Потому ботокс часто используют для лечения гипергидроза. Единственный недостаток метода – цена на уколы ботокса. На одну подмышечную область нужно около 50 Ед. препарата. Значит стоимость процедуры на обе подмышки может быть около 35 тыс рублей.

Вреден ли он для здоровья?

Ботокс в тех концентрациях, в которых он вводится во время процедуры, для организма абсолютно безвреден при условии, что были учтены все противопоказания к его применению.

Что лучше, ботокс или нити?

Ботокс эффективен тогда, когда нет значительного обвисания тканей, выраженного слоя подкожной жировой клетчатки в области второго подбородки и шеи (если планируется вводить ботокс для омоложения области шеи) и именно мышцы лица тянут кожу лица вниз. В других случаях оправданным будет использование нитей.

Что делать, если не подействовал?

Во-первых, выяснить у своего врача, какое количество единиц ботокса было введено, сколько часов до процедуры препарат находился в разведенном состоянии. Если правила хранения препарата, дозировка и техника введения препарата были правильными, то возможно вы входите в число людей, которые не чувствительны к действию ботулотоксина. Вам придется воспользоваться другими методами омоложения кожи лица.

Может ли быть передозировка?

Передозировка ботулотоксина может быть. При этом обездвиживаются не только мимические мышцы, но так же мышцы, ответственные за движения глаз, глотание, речь. Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача несколько дней. Чаще всего их госпитализируют.

Можно ли делать пилинг после ботокса?

Можно. Пилинги не влияют на продолжительность действия ботокса, если применяются не ранее чем через две недели после его введения.

Ограничивать ли занятия спортом после уколов?

Занятия спортом следует ограничить на срок в 1-2 недели после процедуры. Затем можно заниматься в привычном режиме.

С какого возраста можно вводить?

Наиболее эффективен ботокс в возрасте 30-40 лет, когда кожа эластична, только появляются морщины и вклад мимических морщин в их появление максимальный.

До 25 лет обычно для применения ботокса еще нет показаний,  полученный эффект может быть далек от ожидаемого, а возможный вред ботокса выше потенциальной пользы.

В 50-60 лет инъекции ботокса желательно подкрепить действием препаратов для мезотерапии или биоревитализации, филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

После 60 лет ботокс практически не эффективен в связи с тем, что сформированные морщины уже слишком глубокие для разглаживания их расслаблением глубжележащих мышц или филлерами.

Как часто можно колоть ботокс?

Значительной атрофии мышц после введения ботокса не происходит, так как синапсы нервных окончаний с мышцей постепенно восстанавливаются. Обычно это занимает от 3 месяцев до полугода. Периодичность, с которой следует вводить ботокс повторно, индивидуальна. Процедуру проводят тогда, когда визуально становится заметным сокращение мышц.

Следует отметить, что действие ботокса по снятию избыточного напряжения мышц лица сохраняется еще около года. Потому даже если вводить ботокс раз в 1-2 года, эффект от его применения в плане омоложения и разглаживания морщин будет значительным.

Можно ли колоть его в третьем триместре беременности?

Производители препарата не проводили испытаний препарата на беременных женщинах, так как риск для плода может иметь место, потому применение ботокса при планировании беременности, во время вынашивания ребенка запрещено. Продолжающаяся лактация так же является противопоказанием для проведения процедуры из-за возможного риска для плода и изменившегося гормонального фона женщины, при котором эффекты различных косметологических процедур могут быть непредстказуемыми.

Фотографии до и после инъекций ботокса

Отзывы

Алина: Мне кололи ботокс в межбровную область. Первый раз результат держался 4 месяца, второй раз месяцев 6. Третий раз делала процедуру через 8 месяцев. Но 8 месяцев для меня слишком большой срок, оптимально 2 раза в год. Начинала с 20 Ед. В последний раз вполне хватило 12 Ед. Мой доктор сказал, что мышцы постепенно теряют свою функцию (в моем случае забывают хмурить лоб), потому и дозировка и кратность снижаются. Я довольна результатом. Мои продольные морщины между бровей совсем разгладились.

Светлана: Мне в первый раз ботокс пришлось корректировать спустя две недели, так как эффект был слабый. Зато потом через три месяца только по 2 Ед. доколола в области вокруг глаз, так как у меня «гусиные лапки» ожили. Основную порцию инъекций я повторила только через полгода.

Елена: Для меня самой большой проблемой было найти хорошего и грамотного врача, который сделает мне так, как надо. Это только в первый раз идешь на процедуру и ничего не знаешь. Потом начинаешь представлять желаемый результат очень четко. Когда делаю брови, всегда говорю своему мастеру, чтобы не поднимал их очень сильно, так как «удивленный взгляд» всегда выдает свежий ботокс у моих подружек. Если сделать правильно, то гусиные лапки когда улыбаешься не образуются, внешний конец брови приподнимается и глаза распахиваются. Брови должны быть летящие, а не удивленные. Я не жадничаю и всегда дополнительно ввожу по паре единиц препарата в области переносицы, чтобы не формировались компенсаторные морщинки в области внутренних уголков глаз.

Современной альтернативой хирургическому вмешательству, направленному на удаление морщин и общую коррекцию состояния кожи вокруг глаз, служат инъекции препаратов, содержащих ботулинистический нейротоксин.

Процедура введения Ботокса и подобных ему препаратов является практически безболезненной, не занимает много времени, требует минимального периода восстановления и полностью избавляет женщин от морщин вокруг глаз.

Физиология процесса

Кожа вокруг глаз наиболее тонкая, под ней практически нет жировой клетчатки, мало сальных желёз. Опорные волокна эластина и коллагена имеют редкую сетчатую структуру, что дополнительно способствует растяжению.

За открывание и закрывание глаз ответственна латеральная или боковая часть круговой мышцы. На неё выпадает колоссальная нагрузка.

Со временем кровообращение замедляется, мышца утрачивает свою эластичность и сжимается. Избыток кожи закладывается в морщинки, образуются «гусиные лапки», позднее трансформирующиеся в глубокие складки.

На кожу вокруг глаз сильное влияние оказывают факторы окружающей среды: ультрафиолетовое излучение, ветер, сухой воздух. Длительное напряжение зрения, например, работа за компьютером, также отрицательно сказывается на состоянии тонкого кожного покрова периорбитальной области.

Факторы, усиливающие раннее образование морщин, это: активная мимика, сухая кожа, недосыпание, курение, состояние хронической усталости и стресса.

Изменить структуру кожи нельзя, но сохранить её молодость с применением современных методов вполне возможно.

Возможности Ботокса в разглаживании морщин вокруг глаз

Инъекции препаратов на основе ботулотоксина способствуют расслаблению круговой мышцы глаза и её удлинению. Кожа расправляется, мимические морщины под нижними веками и в уголках глаз исчезают, глубина заломов, если они есть, уменьшается.

С помощью уколов можно приподнять внешние края бровей, что сделает взгляд открытым, а выражение лица более молодым.

Описание процедуры

Перед введением препарата, врач определяет линии наибольшей активности глазных мышц и с помощью маркера отмечает места уколов. Первая точка ставится на расстоянии около одного сантиметра от внешнего угла глаза. Затем пациента просят зажмуриться, если выше или ниже первой отметки появляются морщинки, наносят дополнительные точки.

Существует опасность слишком близкого к веку введения препарата, что может вызвать его нависание, поэтому опыт специалиста не должен вызывать сомнений. Стоит заранее взглянуть на документ подтверждающий квалификацию врача.

Для проведения инъекций Ботокса используются одноразовые шприцы с тонкой, короткой иглой, длина которой не превышает 1.25 см. Благодаря этому уколы практически безболезненны, однако пациентам с повышенной чувствительностью предлагают обработать обкалываемую область анестезирующим кремом.

Ботокс микродозами вводится непосредственно в мышцу на небольшую глубину. Необходимо выполнить около 4–6 инъекций общей дозой не более 16 ЕД симметрично с каждой стороны.

Процедура проводится амбулаторно и занимает не более 15–20 минут.

Для более точного введения иглы используют портативный электромиограф. Этот прибор измеряет электрическую активность работы мышц, максимум которой приходится на место спазма, куда и требуется ввести ботулотоксин.

Сразу после процедуры ничего не происходит, лицо останется прежним, так как действие препарата начинается через несколько дней и эффект нарастает постепенно. На месте проколов могут остаться небольшие синяки от повреждения иглой кровеносного сосуда. Если к ним приложить кубики льда, они быстро проходят.

Как вести себя до и после?

За несколько дней нужно отменить приём алкоголя, сократить до минимума количество сигарет и употребление кофе.

Нежелательным является приём антибиотиков аминогликозидного ряда и препаратов, разжижающих кровь.

Положительный результат продержится максимально долго, если после процедуры:

1. Минимум сутки не трогать руками места уколов и не наносить крем на обколотую область.
2. Не наклоняться и не принимать горизонтальное положение в течение 3–4 часов, чтобы не нарушить линии введения.
3. Как можно чаще хмурить брови и зажмуриваться для максимально полного распределения препарата в мышце.
4. Во избежание отёчности в течение недели ограничить приём жидкости, алкоголя, особенно пива, острых и солёных блюд.
5. На две недели отложить посещение солярия, сауны, так как тепло помогает выводу ботулотоксина из организма и уменьшает срок его действия.

Не рекомендуется в период действия препарата выполнять ручной массаж, микротоковую и миостимуляцию, ставить уколы витаминов группы B, так как они способствуют быстрому выведению препарата из организма. Химический пилинг можно делать только через месяц.

Продолжительность эффекта

В течение недели постепенно прекращается передача нервного импульса, вызывающего сокращение мышцы. Она вытягивается, кожный покров расправляется, мелкие морщины полностью исчезают, а глубокие становятся менее выраженными.

Своего пика действие ботулотоксина достигает через две недели и держится от 4 до 6 месяцев. За это время ткани запоминают своё новое расслабленное состояние и последующее введение позволит сохранить действие препарата на более длительный срок (до 8 месяцев).

Стоит обратить внимание, что процедуру нужно проводить не чаще 2 раз в год, в противном случае избыточные дозы токсина могут вызвать образование антител в организме и спровоцировать невосприимчивость к действию препарата.

Противопоказания и возможные последствия

Помимо небольших гематом в местах уколов, после инъекций может наблюдаться опускание век.

Косметолог может это скорректировать, введя дополнительные микродозы в соответствующие мышцы или, наоборот, помочь быстрому выводу препарата с помощью методов физиотерапии.

В случае постоянной проблемы с отёками век, инъекции в область глаз делать не рекомендуют. Круговая мышца глаза обладает дренирующей функцией, а невозможность её сокращения усугубляет отёчность.

При сильной миопии не советуют делать уколы ботулотоксина вокруг глаз. Существует распространённое мнение, что полный отказ от сокращения глазных мышц способен вызывать дальнейшее ухудшение зрения.

Ботокс, Диспорт или Ксеомин?

Хотя эти препараты созданы на основе одного и того же токсина, между ними существуют некоторые различия:

1. Концентрация. Одной единице Ботокса и Ксеомина соответствует примерно три единицы Диспорта. Это значит, что на обработку зоны глаз понадобится 15–20 ЕД Ботокса или 45–60 ЕД Диспорта.
2. Видимый эффект от Диспорта наступает на второй день, от Ботокса не раньше, чем через четыре дня. Окончательный результат достигается через две недели в обоих случаях.
3. Диспорт обладает накопительным эффектом, с каждой процедурой его требуется всё меньше.
4. Ксеомин не вызывает привыкания, так как не содержит структурообразущих белков, ответственных за образование антител.
5. Эффект от действия Ксеомина более естественный чем от Ботокса, но и менее стойкий.
6. Высокая степень диффузии Диспорта, способствующая его проникновению в соседние мышцы, в недостаточно квалифицированных руках может привести к опущению верхних век и нависанию бровей. Ботокс для удаления «гусиных лапок» более предпочтителен.

Окончательный выбор подходящего препарата остаётся за врачом-косметологом, который может проанализировать ситуацию в целом для каждого пациента.

Где делать и сколько стоит?

Избежать нежелательных последствий и сохранить подвижное лицо поможет тщательный выбор клиники и опытного врача. Следует обратить внимание на наличие:

1. Лицензии у клиники.
2. Сертификатов и дипломов врачей.
3. Сертификатов самих препаратов.

«Сарафанное радио» и реальные результаты конкретных людей играют большую роль в принятии окончательного решения. Цена одной единицы Ботокса и Ксеомина составляет примерно 310–350 рублей, Диспорт стоит 120–150 рублей за единицу.

Окончательная стоимость будет зависеть от количества единиц, необходимых для процедуры. Чем мимика более активна, тем большее количество препарата понадобится. В среднем это около 10 ЕД Ботокса или Ксеомина и 30 ЕД Диспорта.

Альтернативные методики

1. Термаж. Радиоволновая обработка глубоких слоёв кожи, стимулирующая выработку собственного коллагена. Способствует устранению морщин и подтяжке кожи. Результат виден сразу, результат сохраняется несколько лет.
2. Мезотерапия, биоревитализация. Подкожное введение витаминных коктейлей и препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Хорошо убирает мимические морщины, но с глубокими не справляется.
3. Карбокситерапия. Подкожное введение углекислого газа отлично подтягивает кожу и значительно сглаживает даже самые глубокие морщины.
4. Ботулиносодержащие кремы. Безусловно, они не столь эффективны, но это реальная помощь тем, кто боится уколов.

Наилучший результат достигается сочетанием разных техник. Например, инъекции ботулотоксинов в сочетании с биоревитализацией и карбокситерапией дают мощный омолаживающий эффект и избавляют от нависающих век.

Отзывы

Наталья, г. Волгоград

«Долго не решалась сделать инъекции ботокса, но возраст дал знать своё. Расспросив знакомых и внимательно изучив интернет, нашла клинику, съездила на консультацию, познакомилась с врачом, посмотрела все сертификаты. Приняла решение и прошла процедуру. Недолго, не очень приятно, но терпимо. Результат появился на 4 день, морщины исчезли. Это было невероятно. Обязательно буду повторять».

Марина, г. Санкт-Петербург

«Когда, спустя 10 дней, эффекта не проявилось, вновь обратилась к косметологу. Оказалось, неправильно рассчитали дозы. Когда произвели корректировку, всё стало отлично».

Татьяна, г. Екатеринбург

«У меня проблемы с щитовидкой, не знала можно ли колоть Ботокс или Диспорт. В клинике сказали, что можно. В результате, хожу счастливая без морщин уже три месяца».

Галина, г. Саратов

«После инъекций Диспорта появилась сухость в глазах, отёчность под левым глазом и чувство стянутости кожи. Врач в клинике успокоила, сказала, что всё восстановится, назначила физиотерапию и уколы витаминов B. Жду результатов».

Тамара, г. Наро-Фоминск

«Заранее записалась на процедуру, но буквально через несколько дней узнала, что беременна. Врач категорически отсоветовал делать инъекции».

Надежда, г. Москва

«В прошлом году в конце мая сделала уколы вокруг глаз и в лоб. Лето прошло отлично, загар ровный без белых чёрточек. Когда ботокс сошёл, выяснилось, что морщиться стала намного меньше, отучилась. Обязательно повторю в этом году».

Светлана, г. Ярославль

«Сейчас мне 38 лет, первый раз «гусиные лапки» убирала с помощью инъекций в 30 лет. Регулярно повторяю процедуру каждые девять месяцев. Новых морщин нет. Только обязательно нужно соблюдать инструкции: никакой сауны и алкоголя в течение недели после процедуры».

Дарья, г. Казань

«Сделала подарок маме, она очень боится уколов, но эти выдержала. В свои 58 выглядит на 15 лет моложе. Я довольна, а она счастлива. Морщины возле глаз исчезли совсем. Стойкий результат держался полгода».

Карина, г. Сызрань

«Была очень довольна результатом уколов ботокса вокруг глаз, но сильно заболела и пришлось принимать антибиотики. Через 3 месяца эффект ушёл. Жду не дождусь, когда можно будет повторить».

Людмила, г. Уфа

«Мне 45 лет. Очень довольна, что решилась на инъекции ботокса. Боялась эффекта упавших бровей и нависающих век. Но врач попался отличный. Точно рассчитал дозу и разметил места введения. Надо было раньше делать. Уже шесть месяцев чувствую себя».

Недавно ко мне на  консультацию пришла пациентка Наталья. Она рассказала, что  переехала из другого города, что в своем городе регулярно посещала косметолога, так же рассказала, что начала делать курс пилингов и хотела бы продолжить их делать в Москве.

Мы выяснили, что месяц назад Наталья делала инъекции «ботокс» для разглаживания  морщин между бровей и вокруг глаз. Инъекции были сделаны качественно, морщин межбровья и «гусиных лапок» не было, однако в глаза бросались морщинки у внутреннего угла глаза и на спинке носа, собиравшиеся там при активной мимике.

Я спросила Наталью, делали ли ей инъекции «ботокс» в области носа. Она очень удивилась и ответила – конечно, нет, у меня там нет морщин.

Все дело в том, что в большинстве случаев их там действительно нет, однако они могут появиться.

фото 1

Расскажу подробнее. Как правило, если речь идет о коррекции мимических морщин вокруг глаз с помощью инъекций «ботокс», то имеются в виду морщинки, расходящиеся лучиками от наружного угла глаза, так же их называют «гусиные лапки». (фото 1).

Они образуются от частого и активного сокращения круговой мышцы глаза и залегают перпендикулярно волокнам мышцы. Хочу обратить ваше внимание на то, что мышца неспроста называется круговой, она имеет форму кольца (фото 2 ).

фото 2

Инъекции «ботокс» делаются в боковой наружный участок мышцы, в результате чего обездвиживается именно этот участок, что и не дает собираться «гусиным лапкам».

Из-за перераспределения нагрузки на мышцу, та ее часть, которая осталась подвижной, будет сокращаться интенсивнее, собирая морщинки у внутреннего угла глаза и на боковых сторонах спинки носа. Такие морщинки являются компенсаторными. Если же при этом еще были сделаны инъекции «ботокс» в область межбровья, как в случае Натальи, то возможность появления компенсаторных морщинок на спинке носа только возрастает.

фото 3

Это происходит потому, что круговая мышца глаза и мышцы межбровья тесно соседствуют в области головки и внутренней половины брови (фото 3) и часть ботулотоксина, введенного в мышцы межбровья, диффундирует в круговую мышцу глаза. Вот и получается, что на красивом, гладком лице при определенных мимических движениях то и дело собираются неестественные морщинки.

фото 4

Не всегда их замечают сами пациенты, поскольку одного взгляда в зеркало для этого недостаточно. Чаще их замечают окружающие. Ведь обращает на себя внимание вовсе не ровное межбровье или отсутствием морщин вокруг глаз, потому, что при хорошо сделанных инъекциях все имеет очень естественный вид, а именно эти компенсаторные «кроличьи» морщинки.

Поэтому, проводя коррекцию морщин препаратом «ботокс», я прошу пациентов так же наморщить нос, чтобы выявить места, которые возьмут на себя «удар» после инъекций (фото 4).

Введение в эти места небольшого количества ботулотоксина предотвращает формирование «компенсаторных» морщин.