Пластика морщин

Предлагаем ознакомится со следующей информацией: "пластика морщин" и обсудить статью в комментариях.

Морщины… Каждой женщине приходится однажды встретиться с их отражением в зеркале. На сухой коже они возникают раньше, на жирной – позже, но избежать их появления не удалось ещё никому, морщины – естественное проявление старения. Современные методы ухода могут отсрочить их появление, замедлить этот процесс, но полностью предотвратить – не в состоянии.

Ещё 15 лет назад приходилось выбирать: смириться с морщинами или ложиться под скальпель хирурга, то теперь современная косметология располагает широким арсеналом методов для их безоперационного устранения.

Контурная пластика – один из них, с её помощью избавиться от морщин можно:

  • Быстро – результат виден сразу после процедуры.
     
  • Эффективно – удаляются как мелкие морщины, так и крупные, разглаживаются даже глубокие носогубные складки.
     
  • Безопасно – более 30 миллионов людей во всем мире уже опробовали этот метод на себе.

О контурной пластике

Принцип действия контурной пластики предельно прост: если, с помощью инъекции, ввести что-то под морщину, то она разгладится. Врачи начали бороться с морщинами таким способом в середине прошлого века, но эти попытки не были успешными. Проблема была в том, что введение жидкостей было безопасным, но кожные складки разглаживались не более чем на сутки, а применение более плотных субстанций сопровождалось многочисленными побочными эффектами из-за того, что они отторгались организмом.

Многие женщины, которым вводили средства содержащие парафин, силикон и подобные вещества, испытали на себе многочисленные осложнения от их применения, прежде чем были созданы биосовместимые гели для контурной пластики.

В настоящее время ведущие фармацевтические компании занимаются разработкой этих средств (филлеров – заполнителей; от английского to fill – заполнять). Проводятся масштабные клинические исследования, разработаны технологии производства сотен гелей, но из них широкое распространение получили только десятки. Наиболее безопасными оказались филлеры, содержащие гиалуроновую кислоту, являющейся естественным структурным элементом кожи. Но их биосовместимость сопровождается тем, что они усваиваются организмом, рассасываются и достигнутый эффект постепенно уменьшается.

В этом коротком видеоролике показан принцип действия контурной пластики:

Филлеры

Чаще всего косметологи применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты «Restylane», «Juvederm», «Surgiderm». Каждый из этих гелей обладает достаточным количеством форм и вариантов концентрации, чтобы найти свой, индивидуальный подход к любой морщинке.

Для тех, кому применение гиалуроновой кислоты противопоказано, создан «Ellanse» – филлер, содержащий биодеградируемое синтетическое вещество – поликапролактон, применяемый в медицине для изготовления рассасывающегося шовного материала.

До и после

Как долго держится результат?

После однократного введения – от 6 месяцев до 2 лет. Продолжительность эффекта зависит от применяемого филлера, его состава и концентрации, а также – от индивидуальных особенностей организма.

Что будет, когда гель рассосется?

Морщины постепенно вернутся. Но все применяемые нами филлеры не только заполняют недостающий объём, выравнивая поверхность кожи. Они ещё и стимулируют её к синтезу собственных компонентов (коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты), недостаток которых и приводит к возникновению морщин. Поэтому можно утверждать, что контурная пластика обеспечивает не только о временное «разглаживание морщин», но и является профилактикой их прогрессирования.

Больно или не больно?

То, что для одного человека «очень больно», для другого – «вполне терпимо». Все люди разные. Конечно, укол – это неприятно для любого, особенно, когда речь идет о лице.

Поэтому косметологи делают всё возможное для того, чтобы сделать пластику морщин максимально безболезненной. Как правило, для этого достаточно нанесения на лицо (за 30-60 минут до процедуры) обезболивающего крема. Кроме того, некоторые препараты для контурной пластики содержат в своем составе обезболивающие компоненты. Анестезии в виде инъекций в большинстве случаев не требуется, так как болезненность от укола обезболивающего лекарства сравнима с болезненностью самой контурной пластики.

Совместимость с другими косметологическими воздействиями

Контурная пластика хорошо сочетается с любыми косметологическими методами (кроме первых дней после её проведения, когда коже необходимо обеспечить полный покой).

Труд врача-косметолога похож на творчество художника, с помощью кистей и красок стирающего отметины времени с нарисованного портрета. Только для того, чтобы стереть морщины с вашего лица, косметологу нужны не кисти и краски, а такие методы, как контурная пластика, Ботокс и Диспорт, химические пилинги и т.д. Конечно, можно нарисовать картину и одной краской, но в работе косметолога сочетание различных воздействий позволит ему найти свой, оптимальный путь к тому, чтобы ваше лицо стало моложе и привлекательнее.

Подготовка к контурной пластике

  • При первичном обращении, на предварительной консультации, вам будет нужно рассказать врачу, делали ли вы контурную пластику ранее, когда и какие филлеры вам вводили.
  • Будьте готовы сообщить названия принимаемых вами лекарств.
  • За сутки до контурной пластики воздержитесь от интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя.
  • При необходимости, за несколько дней до пластики морщин вам может быть назначена проба на переносимость препарата (она похожа на постановку «реакции Манту», которую всем нам делали в детстве).
  • Если ранее в той области, где планируется контурная пластика, у вас бывали проявления герпеса, врач может назначить вам прием противовирусных средств за 3-7 суток до проведения пластики морщин.

Возможные побочные действия

В связи с тем, что гели вводятся через иглу, после пластики морщин могут отмечаться:

  • умеренная отечность – несколько часов;
  • следы от уколов в виде точечных корочек, сохраняющихся 1-2 суток.

Также нельзя полностью исключить:

  • появление мелких гематом (они возникают редко, поскольку иглы используются самые тонкие);
  • рецидив герпеса (его может спровоцировать раздражение кожи иглой, если ранее в этой области у вас бывали герпетические высыпания).

После контурной пластики

Ограничения, которые следует соблюдать в первые сутки после пластики морщин:

  • не трогайте руками лицо в зоне коррекции;
  • не пытайтесь самостоятельно удалить корочки, если они возникли;
  • не пользуйтесь косметикой;
  • не умывайте лицо водой;
  • после пластики глубоких морщин первую ночь желательно спать на спине.

В течение трёх суток после пластики следует:

  • исключить серьёзные физические нагрузки;
  • отказаться от массажа и других косметических процедур в области коррекции;
  • не принимать лекарства без предварительного согласования с косметологом.

В течение двух недель после контурной пластики не ходите в баню, не принимайте горячие ванны. Защищайте кожу от ультрафиолетового облучения: не посещайте солярий, перед выходом на улицу наносите на лицо солнцезащитный крем с SPF не менее 30.

Противопоказания

Подробно см. здесь.

Процедура выходного дня

Поскольку в первые дни после контурной пластики могут сохраняться «следы инъекционной косметологии» (отечность, точечные корочки), если для вас важно «быть всегда в форме» на работе, лучше планировать дату пластики морщин так, чтобы после неё было несколько выходных дней. По этой причине контурную пластику нередко называют «процедурой выходного дня».

Это особенно важно при проведении контурной пластики впервые. Потом, когда человек уже точно знает, как его кожа реагирует на пластику морщин, некоторые пациенты превращают её в «процедуру обеденного перерыва». Хотя косметологи и не приветствуют такое «несерьёзное» отношение к контурной пластике.

Если вы не хотите, чтобы кто-нибудь из окружающих вместо традиционного комплимента «Хорошо сегодня выглядишь!» удивленно спросил: «Куда делись твои морщины?», можете попросить косметолога не производить «полную коррекцию», а делать это постепенно, за несколько сеансов. Тогда никто из окружающих не догадается, каким образом вы достигли такого результата и сочтут его следствием хорошего отдыха и здорового образа жизни, не заподозрив врачебного вмешательства.

пластика морщин

Контурная пластика носогубных складок — один из методов улучшения внешнего вида, к которому в последнее время прибегают все чаще и чаще.

Рано или поздно на каждом лице проявляются признаки старения. У эмоциональных людей первые морщинки возникают быстрее: их активная мимика приводит к раннему появлению межбровных складок, лучиков в уголках глаз и ярко выраженных носогубных заломов. И если морщины на лбу не так уж портят внешний вид, то носогубные складки сразу прибавляют к истинному возрасту несколько лет и придают угрюмое выражение лицу.

Носогубные складки – это характерные кожные заломы, расположенные от уголков губ до крыльев носа, основная причина появления которых — постоянное мимическое напряжение в совокупности с возрастной потерей упругости кожи.

Носогубные складки на уровне мышечного слоя закладываются еще в детстве. В молодом возрасте упругая кожа скрывает «носогубки», которые становятся заметными только при улыбке. По мере утончения кожи и уменьшения ее эластичности заломы становятся все более явными. В зависимости от особенностей строения лица, глубокие складки могут появиться уже в 25 лет, но у большинства людей это происходит в возрасте 35 – 40 лет, причем у мужчин раньше, чем у женщин.

Причины появления носогубных складок

Естественная потеря эластичности кожи с возрастом – не единственная причина возникновения носогубных заломов. Этому способствуют и другие факторы.пластика морщин

  1. Чрезмерное напряжение (гипертонус) или расслабление (гипотонус) мышц лица. Первое состояние характерно для людей с богатой мимикой. Постоянная напряженность в области рта приводит к укорочению мышц, которые при сжатии формируют стойкий кожный залом. При гипотонусе, напротив, мышцы расслабляются и растягивают кожу. В носогубной зоне она как бы сползает и образует складку.
  2. Выраженные «носогубки» могут быть особенностью строения лица. Такие морщины генетически обусловлены и у некоторых людей могут проявляться уже от рождения, если родители являются носителями «скорбных складок».
  3. Кожа в области носогубного треугольника может провиснуть после резкого похудения. Если в течение короткого срока скинуть 5 кг и более, мгновенное истончение жировой прослойки приводит к тому, что кожа не успевает за ней подтянуться и образует печальные складки над губами.
  4. Глубокие носогубные складки могут являться «профессиональной болезнью» людей, чья деятельность связана с артикуляционными нагрузками, например, актеры, дикторы, учителя.
  5. Раннее появление морщин в области рта – следствие курения, из-за которого носогубный треугольник испытывает постоянно повышенную нагрузку.
  6. Перерастяжение мышц и кожи лица вследствие искусственного воздействия, например, непрофессионально проведенного массажа, привычки спать лицом в подушку, могут сыграть злую шутку, состарив кожу на несколько лет благодаря появлению морщин.
  7. Отечность лица вследствие злоупотребления алкоголем, проблем с почками, обильного питья на ночь способствует проявлению глубоких мимических заломов.

Можно ли избавиться от носогубных складок?

пластика морщин

К сожалению, предотвратить появление морщин, возникающих по границам носогубного треугольника, нельзя. Правильный уход за кожей, отсутствие вредных привычек, здоровое питание, недопущение резких перепадов веса могут несколько отсрочить этот процесс.

В качестве профилактического средства рекомендуют делать «гимнастику для лица» — комплекс упражнений, направленный на укрепление кожно-мышечного лицевого каркаса. Некоторые косметологи советуют контролировать мимику или вовсе ее парализовать при помощи инъекции ботулотоксина. Однако тем, кто привык лицом выражать свои эмоции, такое решение вряд ли подойдет. Даже если перестать улыбаться, «носогубки» все равно появятся, просто произойдет это на пару лет позже. К тому же, с уже сформировавшимися складками никакие профилактические меры не справятся.

Единственный реальный способ убрать выраженные носогубные морщины – уменьшить их глубину путем заполнения объема складки специальным медицинским препаратом. Подобное разглаживание морщин стало очень популярной услугой и получило название контурной пластики.

Введение препарата осуществляется поверхностной, подкожной, или внутрикожной инъекцией, в зависимости от глубины проблемы. Так, быстро и безболезненно при помощи одного укола убирается поверхностная носогубная штрих-складка – тонкая, еще «молодая» морщинка. Коррекции поддаются и складки кожи, сформировавшиеся в процессе старения подкожного каркаса. Яркие «наследственные» носогубные заломы, которые образуются по причине строения лица (с высокими, относительно губ, щеками) тоже можно попытаться уменьшить, но убрать полностью такие складки очень сложно.

Контурная пластика носогубных складок: гиалуронка и Ко

пластика морщин

Повсеместное распространение у косметологов получила контурная пластика с применением препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновые филлеры – единственное на сегодняшний день средство с доказанной безопасностью и эффективностью. Синтезированный гиалуронат неживотного происхождения полностью идентичен аналогичному веществу, содержащемуся в межклеточной жидкости тканей человеческого организма.

Гель, введенный в носогубную складку, физически заполняет ее жидкостью, разглаживая кожу, а затем в дело вступает гиалуроновая кислота. Одна молекула гиалуронки притягивает к себе в 10 раз больше собственного веса молекул воды, создавая интенсивную гидратацию заданного участка. «Побочный эффект» от коррекции такими препаратами – глубокое увлажнение кожи, которое продолжается даже после рассасывания самого геля спустя 6 – 8 месяцев.

Контурная пластика носогубных морщин гиалуроновыми заполнителями производится двумя способами: однократный укол в область коррекции (линейный филлинг) либо обкалывание носогубной зоны несколькими инъекциями с разной глубиной проникновения (биоармирование).

пластика морщин

Первая технология позволяет визуально скорректировать морщину, вторая – попутно укрепить кожный каркас на уровне дермы, снижая естественное провисание тканей. После инъекции в носогубную область на месте укола образуется внутридермальный микрофиброз (скопление соединительной ткани), который подтягивает и удерживает кожу в нужном положении. Несколько таких очагов вместе создают надежную каркасную сетку, защищающую от восстановления прежней глубины складки.

Недостатком гиалуроновых филлеров является непродолжительность их действия. Так как эти препараты биодеградируемые, они разрушаются ферментной системой организма, в результате чего через несколько месяцев искусственный объем спадает и требуется повторная процедура.

Если не учитывать этот неприятный аспект, недостатков у гиалуроновой коррекции носогубных складок практически нет. Контурные инъекции почти безболезненны, не нуждаются в восстановительном периоде, создают эстетический результат «здесь и сейчас». Именно поэтому, когда речь заходит о контурной пластике, прежде всего, имеют в виду уколы гиалуроновых филлеров.

Альтернативные методы

Не гиалуронкой единой живет косметология. На рынке эстетических услуг прижились и другие технологии контурной пластики.

1. Волюметрическая коррекция, или объемная пластика. Заключается в заполнении объемов гелями высокой плотности, что позволяет создать эффект, доступный ранее только методам с применением имплантации. Разглаживание носогубных складок достигается за счет введения препаратов – волюмайзеров. К ним относятся гели на основе гидроксиапатита кальция (Radiesse) и полимолочной кислоты (Скульптура).

Эти гели также биосовместимы, как и гиалуроновые филлеры. Действующие вещества этих препаратов уже давно применяются в медицине и не вызывают отторжения и других побочных эффектов. Организм на введение этих препаратов реагирует усиленной выработкой коллагена, волокна которого отвечают за плотность и молодость кожи.

Волюмизация «носогубок» совершенно безболезненна, так как проводится не иглой, а закругленной микроскопической канюлей, которая вводится в подкожную клетчатку, не имеющую нервной чувствительности. Также данная техника не оставляет после себя синяков и кровоподтеков, а гель распределяется равномерно, не собираясь в комки и шарики. Срок действия волюмайзеров – от года до 2-х и более.

Объемная пластика набирает все большую популярность, наравне с гиалуроновыми филлерами, так как заставляет кожу «работать» и запускает в ней механизмы самоомоложения.

2. Липофиллинг. Еще один достаточно популярный метод коррекции «носогубок» – липофиллинг. Этот способ проведения контурной пластики заключается в заполнении объема носогубных морщин собственными жировыми тканями пациента.

Изъятие жира проводится под анестезией, при помощи длинной тонкой иглы. Затем материал вводится в «носогубки». Собственные жировые клетки не отторгаются организмом, но проведение такой имплантации требует высокой квалификации специалиста.

3. пластика морщин

Нитевой лифтинг. Контурная пластика носогубных борозд при помощи нитей основана на подкожном размещении подтягивающего материала. Эффект лифтинга сохраняется до 5 лет, но данную операцию нельзя назвать простой, в отличие от гелевых и жировых филлеров. Срок реабилитации после нитевого лифтинга составляет целый месяц, да и конечный результат сильно зависит от профессионализма врача. Поддерживающие нити являются чужеродным организму элементом, поэтому осложнения после их введения не исключаются.
Контурная пластика носогубных борозд: показания и противопоказания

пластика морщин

Показание для коррекции носогубных морщин только одно: если эти самые морщины выражены настолько, что явно портят внешний вид и делают лицо старше. Услуга контурной пластики востребована и у женской половины населения, и у представителей сильного пола. Колоть «носогубки» можно в любом возрасте, кроме несовершеннолетнего, при отсутствии противопоказаний.

Ограничивают применение контурной пластики носогубного треугольника следующие факторы:

  • аллергия на составляющие препарата;
  • грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи в острый период;
  • текущее простудное заболевание;
  • сахарный диабет, как инсулинозависимый, так и второго типа;
  • гемофилия и другие болезни крови;
  • гипертрофические и келоидные процессы в коже;
  • «интересное» положение у женщин и период грудного вскармливания;
  • менструация;
  • наличие в носогубных складках ранее введенных перманентных гелей;
  • недавно проведенные процедуры аппаратного или химического пилинга.

Как делают коррекцию носогубных складок?

пластика морщин

Какую технологию применять и какой препарат использовать для коррекции «носогубок» — вопросы, требующие индивидуального подхода. Только грамотный врач способен на основе имеющейся информации о состоянии здоровья пациента, исходных данных, желаемого результата и других факторов определить объем необходимого вмешательства и его параметры. Несмотря на то, что цена филлера является главной составляющей в стоимости коррекции носогубного треугольника, выбор геля, его плотности и количества стоит оставить за профессионалом.

От пациента требуется только исполнять все рекомендации врача до и после процедуры и не мешать ему во время инъекций. Тем, кто не уверен в своей терпеливости, лучше заранее сообщить об этом косметологу и попросить обезболивание.

За несколько дней до контурной пластики необходимо пропить курс противогерпетических препаратов тем, кто страдает рецидивирующей формой «лихорадки» на губах. Применение аспирина и других кроверазжижающих таблеток, наоборот, нужно временно прекратить.

Сама процедура – несколько уколов – быстрая (около получаса) и безболезненная. Последующие 6 часов нужно постараться не трогать носогубные складки руками и не пугаться небольшого отека, красноты и дискомфортных ощущения в месте уколов. Местная реакция на инъекции должна пройти за 1-3 дня, а отечность может держаться до недели.

Также следует выполнять такие рекомендации:

  • максимально сдерживать мимику;
  • отказаться от косметики в первые сутки;
  • спать только на спине;
  • не загорать;
  • избегать переохлаждения и перегрева (баня и сауна противопоказаны);
  • временно отложить интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
  • забыть про алкоголь;
  • не есть острые и горячие блюда;
  • перенести авиаперелеты на пару недель.

пластика морщин

Через неделю – 10 дней носогубные складки примут свой окончательный вид, и можно будет оценить полученный результат. В ряде случаев может потребоваться дополнительная инъекция, если первой оказалось недостаточно для желаемого эффекта.

По мере деградации препарата можно планировать следующую процедуру. Когда понадобится повторная пластика – вопрос индивидуальный, так как гели разных плотностей имеют разный срок действия. Не стоит забывать и о том, что организм может «съедать» филлер с разной скоростью, поэтому у одних пациентов эффект заканчивается через 6 месяцев, а у других — сохраняется год и дольше.

Как бы не был велик соблазн решить проблему с «носогубками» раз и навсегда, необходимо с настороженностью относиться к предложению врача ввести перманентный гель. Биополимерные препараты, действительно, дают долговременный (часто пожизненный) результат. Однако стоит понимать, что силикон в организме не рассасывается, то есть его введение и полученный эффект необратимы. Если в работе допущен брак, исправить его будет трудно. Биополимер нельзя устранить введением расщепляющих ферментов и любым другим способом, кроме хирургического.

Кроме того, побочные эффекты и осложнения после силиконовых инъекций исчисляются десятками: от фиброза до миграции гелевых частиц в соседние ткани. Если в носогубные морщины когда-либо вводился перманентный гель, никакие другие филлеры для коррекции этой зоны нельзя использовать до конца жизни.

Осложнения после контурной пластики «носогубок» биодеградируемыми гелями встречаются редко, если нет сомнений в подлинности препарата. При некачественно проведенной процедуре могут отмечаться воспаление в месте укола из-за плохой дезинфекции кожи, неравномерное распределение геля по складке, образование чувствительных уплотнений. Теоретически может сформироваться патологическая фиброзная капсула, но такие случаи единичны, и их причина кроется в индивидуальной реакции организма не введение филлера.

Убрать «носогубки»: цена вопроса

Контурная пластика носогубных складок относится к относительно доступным процедурам. В незапущенных случаях для коррекции морщин достаточно 0,8 – 1 мл препарата (это 1 шприц). Примерная стоимость геля средней плотности, который используют для инъекций в область носогубного треугольника, составляет 12000 рублей. Цены на препараты в клиниках не слишком разнятся по географическому признаку, максимум на 10-15% в обе стороны. Гораздо больший вклад в ценообразование вносят концентрация геля и объем шприца.

Окончательный бюджет процедуры контурной пластики озвучивается на консультации, и в него, помимо собственно укола, может включаться стоимость работы косметолога, анестезия, наценка клиники. Однако под натиском конкуренции многие эстетические центры вынуждены снижать расценки на «инъекции красоты», что, в конечном итоге, делает эту услугу «по карману» пациентам любого возраста, пола и социального положения.

Смотрите видео: Контурная пластика, как убрать носогубные складки

Смотрите видео: Как убрать носогубные складки — филлеры в носогубки

Отзывы о процедуре

Отзыв №1

У меня, как и у многих девочек, после похудения осталась одна проблема. Вожделенная худоба украла у меня красоту и молодость лица. Жирок сошел, кожа обвисла. Особенно расстраивали меня носогубные складки – это не складки, а траншеи какие-то. Знакомый косметолог посоветовал сделать контурную пластику.

Препарат, на котором он работает, называется Teosyal. Сначала косметолог очистил мне кожу, затем намазал толстым слоем гель и сверху положил кусок пленки, чтобы быстрее подействовала анестезия. Во время введения Теосиаля я чувствовала движение под кожей густого геля, ощущение не из приятных. Ну да чего не вытерпишь, лишь бы результат был. А результат был и радовал почти 1,5 года.

И это несмотря на мою «обезьянью» мимику. Морщины снова появились, но не так уж и заметны. Из минусов могу назвать только синяки, которые прошли за пару дней, и все. Записалась опять на Теосиаль, надеюсь, все пройдет так же удачно, как и в прошлый раз.

Дарина, Нижний Новгород

Отзыв №2

К своим 35 я имела запавшие щеки (стрессы+диета), обвисшие брыли и глубокие борозды-носогубки. Вообще-то я планировала сделать гиалуронку, но подруга, она же косметолог, сказала, что гиалуронка – не выход. Через полгода она распадется на воду, и снова все вернется на круги своя. Остановились на Радиессе. Его отличие в том, что он заставляет кожу самой вырабатывать коллаген, и длится это действие почти 2 года.

2 шприца по 0,4 обошлись мне всего в 9500 (в салоне подруга то же самое делает за 15000). Хватило полностью на носогубки и еще чуть-чуть на щеки осталось. Обезболивали Эмлой, Радиесс вводили канюлей – вполне терпимо. Результат проявился на 3-й неделе. Первые две пришлось походить с синяками, и отечность некоторая была и мешала оценить эффект в полной мере. Мои жуткие морщины исчезли! Само лицо приятно округлилось и помолодело, кожа стала более плотной и подтянутой.

Людмила, Москва

     Одними из главных задач эстетической медицины являются вмешательства с целью устранения внешних признаков старения организма, и в первую очередь – лица. С возрастом кожа лица теряет свой тургор и эластичность, склерозируется, становится дряблой. Появляются многочисленные морщины и глубокие складки или борозды, как мимической природы, так и обусловленные силой тяжести. Овал лица нарушается за счет неравномерного провисания мягких тканей.

     В последние десятилетия эстетическая хирургия достигла значительных успехов за счет появления новых способов оперативных вмешательств, высокоэффективной аппаратуры и инструментария, изобретения различных материалов для имплантации. 

     Основным, а до недавнего времени единственным способом коррекции возрастных изменений была операция по подтяжке кожи лица, лба, шеи. Любые хирургические вмешательства обычно включают в себя разрез кожи с последующим кровотечением, наложение швов, необходимость ожидания закрытия и заживления раны, некоторый риск инфекции, выраженные, а иногда заметные послеоперационные рубцы, долгий реабилитационный период. Такая стратегия не может применяться универсально, несмотря на хороший и долговременный косметический эффект.

     В последние годы активно применяются методы простого увеличения тканей биологическими или синтетическими материалами, но у многих пациентов с выраженными складками не удается добиться желательного эффекта. Лазерный пиллинг – новый метод устранения морщин и улучшения структуры кожи, достаточно эффективен, но после такого вмешательства требуется долгое время для заживления обработанной кожи. Кроме того, он не дает положительных результатов при глубоких, выраженных складках лица, переносицы, лба. Альтернативой этому методу может быть способ, при котором производится подсечение морщин иглой Dufaut или Nokor, но эта техника должна быть выполнена очень квалифицированным оператором. Актуальность проблемы определяется недостаточной эффективностью существующих способов хирургического лечения этих деформаций и большим количеством пациентов, желающих улучшить свой внешний вид.

Цель этого исследования в том, чтобы улучшить косметический результат хирургического лечения пациентов с морщинами и складками лица и лба возрастной этиологии методом подкожного рассечения мягких тканей с помощью нового хирургического приспособления, т.н. проволочного скальпеля.

Проволочный скальпель лучший эффект пластической операции

      Проволочный скальпель был разработан нами еще в 1991г. и запатентован в 1995г. (свидетельство на полезную модель Российской Федерации № 3223). Инструмент позволяет расслаивать мягкие ткани через инъекционные проколы в коже без ее разрезов кожи. Проволочный скальпель состоит из упругой, многожильной, не скручивающейся проволоки № 2-0 длиной до 30 см. Один конец проволоки закреплен в игле длиной 51 мм, а другой – в держалке. Мы пользуемся проволочным скальпелем, у которого оба конца проволоки закреплены в иглах. Он позволяет проводить проволоку подкожно с обеих сторон. Скальпель производится фирмой “Аптос” (Россия) в стерильной упаковке.

Кожно-жировой лоскут – операционная техника

     Соответственно предварительной разметке иглой делается прокол кожи, погружая ее на необходимую глубину в подкожно-жировую клетчатку, затем под контролем пальца продвигают ее по периметру зоны отслойки до изгиба контура. В этом месте игла выводится на поверхность кожи. Вместе с ней протягивается проволока, закрепленная в ее ушке. Через это же отверстие игла вновь вводится под кожу и в том же слое клетчатки продвигается дальше до следующего изгиба контура, т.е. каждый последующий вкол производится в месте предыдущего выкола. Проволокой окаймляют весь намеченный участок кожи с выводом иглы в самое первое отверстие кожи. Затем пилящими движениями в натянутом состоянии проволоки расслаивают мягкие ткани, выводя ее на поверхность кожи. Тем самым кожно-жировой лоскут отделяется от подлежащих тканей.

     Длина лоскута, намечаемого для подсечения, должна быть больше длины морщины или складки примерно на 2 – 4 мм, а ширина зависит от глубины морщины и в среднем составляет 5 – 10 мм. Чем глубже складка и толще кожа, тем шире должен быть лоскут. Две или больше мелких морщин, расположенных близко друг от друга, очерчиваются и подсекаются единым блоком. Мелкие вертикальные морщины верхней губы мы подсекали по всей длине губы шириной 12 – 15 мм.

     После антисептической обработки кожи проводится инфильтрационная анестезия (1% р-р лидокаина или новокаина с адреналином) и проволочным скальпелем подсекается кожно-жировой лоскут по описанной выше технике.

При выборе глубины подсечения учитываются: направление кровоснабжения, иннервации, близость поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS). Глубокие рассечения тканей чреваты нежелательными осложнениями.

     Подсечение носогубных складок мы производили на глубине примерно 5-7 мм по контуру самой складки так, что форма подсеченного лоскута напоминала равнобедренный треугольник с основанием вверху, у основания крыла носа. В этом, самом широком месте, ширина подсеченного лоскута составляла 1.0-1,5 cм. Проволока обычно проводилась сверху вниз. Это целесообразно с анатомической точки зрения, т.к. иннервация и кровоснабжение верхней губы осуществляется параллельно этому направлению, и вмешательство наносит меньшую травму. Кроме того, это было удобно с технической точки зрения. Подсечение в медио-латеральном направлении, исходя из нашего опыта, технически не совсем удобно.

     Возрастные морщины и складки на переносице подсекали снизу вверх также ввиду технического удобства и с учетом направления сосудисто-нервных пучков, выходящих из медиальных углов глазниц.

     Поперечные морщины лба подсекали только соответственно их направлению из соображений технического удобства.

     При этих манипуляциях обычно пересекаются волокна мимических мышц, которые прикрепляются непосредственно к коже и поэтому лоскут легко расправляется.

     Вначале, после подсечения, мы ограничивались фиксацией оперированных областей давящей повязкой, но из-за нередких кровотечений в подкожных полостях получали осложнения в виде гематом, что впоследствии могло привести к грубому подкожному рубцеванию. В последние годы мы, после подсечения морщины, в созданную полость неоднократно обязательно вводим очень холодный изотонический раствор хлорида натрия, который по нашему мнению оказывает гемостатическое действие и, разбавляя уже излившуюся кровь, не дает ей свертываться. Только убедившись, что кровотечения нет, признаком чего является появление из мест проколов жидкости слабо-розового цвета, накладываем давящую повязку и на некоторое время прикладываем пакеты со льдом. При наличии глубоких складок, особенно носогубных треугольников, в созданные полости вводился полиакриламидный гель Формакрил в количестве, необходимом для нивелирования контурной деформации (обычно 1,0-1,5 мл).

     Во всех случаях операция проводилась легко и быстро. Для подсечения морщин верхней губы требовалось до 10 мин., а на каждую носогубную складку, морщину переносицы или короткую морщину лба не более 5 мин. Подсеченные морщины хорошо приживались, а места проколов заживали бесследно.

     Антибиотики были предписаны только в тех случаях, когда операция проводилась симультанно с другими операциями.

     Всего указанным методом нами проведено 166 операций у 71 пациента в возрасте от 31 до 68 лет. В подавляющем большинстве это были женщины (91,6 %). Из исследования были исключены пациенты, у которых в анамнезе отмечалась склонность к гипертрофическому или келоидному рубцеванию. У 54 пациентов манипуляцию применяли как самостоятельную операцию, а у 14, как дополнение к классическим способам ритидэктомии и пиллинга.

      Показанием к коррекции с помощью проволочного скальпеля служили морщины 3 и 4 степени по классификации А.А.Адамяна.

Согласно ей, к морщинам 3 степени относятся единичные или множественные групповые морщины с единичными заломами кожи, охватывающие эпидермис и частично дерму, имеющие направленный характер, соответствующие мимике и эластичным линиям кожи, не сглаживающиеся при спокойном выражении лица. Четвертая степень морщин характеризуется единичными или множественными морщинами, распространяющиеся на всю толщину кожи, имеющие вид глубоких борозд или складок, хаотичную направленность, сохраняющиеся постоянно. Морщины 3 степени просто подсекались проволочным скальпелем (132 случаев), а под морщины 4 степени после их подсечения вводился Формакрил в необходимом количестве (34 случая).

Результаты и обсуждение

     Наиболее часто (таблица 1) проволочный скальпель применялся для устранения морщин переносицы и носогубных складок. Это связано с тем, что эти возрастные деформации более всего беспокоят пациентов. Они чаще всего требовали имплантации Формакрила.

Таблица 1

Распределение операций по локализации.

Локализация морщин и складок количество случаев %
вертикальные морщины переносицы 59 35,5%
носогубные складки 50 30,4 %
морщины лба 28 16,8 %
мелкие морщины верхней губы 15 9,0 %
губо-подбородочные складки 12 7,3 %
Всего 166 100 %

     В послеоперационном периоде мы смогли привлечь для обследования 56 пациентов в сроки от 2 месяцев до 4 лет. Результаты лечения оценивали как хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные.

     Хорошим считали результаты, при которых был достигнут эстетический эффект, который полностью удовлетворял хирурга и пациента. Морщины полностью расправлялись, достигалась практически полная симметрия контуров лица после имплантации гелем.

     Удовлетворительными считали результаты, когда достигнутый косметический эффект в основном удовлетворял пациентов. Подсеченные морщины в значительной степени сглаживались и легко маскировались косметикой, контур лица был улучшен, хотя не в той степени, как ожидалось.

     К неудовлетворительным отнесены результаты лечения, где нужного косметического эффекта достигнуть не удалось. Пациенты оставались неудовлетворенными исходом операции, хотя в подавляющем числе наблюдений они мирились с неудачей и соглашались на повторные вмешательства.

     Хорошие и удовлетворительные результаты были зарегистрированы соответственно в 79% и 17 % случаях.

      Побочные эффекты, которые мы наблюдали, это отечность, синяки, незначительная боль в области вмешательства, но они были ожидаемы как последствие операционной травмы и чаще всего решались спонтанно в течении 7-14 дней.

     Осложнения, которые мы могли получить, – это инфекция, формирование гематомы и внутренний келоидный рубец, Но из всех наблюдений только в 3-х были отмечены гематомы в созданных полостях. Все они были легко эвакуированы при повторных посещениях пациентов через имеющиеся постинъекционные отверстия в коже. Как мы убедились, для профилактики этого осложнения большую роль играет интенсивное промывание созданной полости холодным физиологическим раствором, давящая повязка и гипотермия в течение суток. Правильный и осторожный подбор пациентов поможет исключать пациентов с риском получения келоидного рубца.

Заключение

     Использование проволочного скальпеля для подкожного рассечения мягких тканей с целью устранения складок и морщин лица и лба – простая, консервативная, экономичная, мало травмирующая процедура, которая не оставляет никаких видимых следов на поверхности кожи. Исследование показало высокую клиническую эффективность этого метода, который позволяет подсекать подкожные мягкие ткани практически на любой глубине, создавать кожно-жировые лоскуты необходимой площади и формы без разреза кожи. Так как метод не приводит к формированию постоперационного кожного рубца, его можно применять неоднократно на одних и тех же участках для достижения необходимого косметического эффекта. Эта процедура может также активно использоваться в дополнение к традиционной ритидэктомии и пиллингу кожи. Метод подкожного рассечения мог бы быть методом выбора для молодых пациентов, склонных к появлению ранних лицевых морщин.

     Предложенные процедуры технически просты и не требуют дорогого оборудования. Они могут быть выполнены не только в специализированных центрах, но также и в амбулаторных условиях (т.н. офисные операции).

Д. Салти, Д.М. (Флореция);

М. Мачетти, Д.М. (Рим);

Р. Мене, Д.М. (Рио-де-Жанейро);

Г. М. Суламанидзе (Москва);

М. А. Суламанидзе, к.м.н. (Москва), пластический хирург, наш консультант

Контурная пластика

Контурная пластика лица — один из самых эффективных методов борьбы со старением. Всем нам хочется как можно дольше оставаться молодыми и красивыми. Однако первые признаки старения появляются, как правило, уже после 25 лет. Старение же кожи начинается уже после 30 лет. Это генетическая особенность человеческого организма. Появляются мелкие морщины на щеках, на лбу, носогубные складки. Этот процесс связан с тем, что с годами клетки человеческого тела теряют способность удерживать влагу и обновляться. Особенно подвержена появлению ранних морщин тонкая и нежная кожа вокруг глаз. Для тех, кто хочет вернуть и удержать молодость, подходящим выходом будет контурная пластика, которая на сегодняшний день является одним из самых инновационных методов борьбы с первыми признаками старения, а также возвращения молодости кожи.

Процедура контурной пластики это отличная альтернатива традиционной пластической хирургии. Суть такого метода заключается в восстановлении первоначального объёма тканей путём заполнения морщин, поэтому пластика позволяет избавиться даже от самых глубоких морщин. Благодаря пластике улучшается контур губ и разглаживается рельеф кожи.

Контурная пластика помогает подтянуть кожу, убрать мешки под глазами, избавиться от мелких мимических и глубоких возрастных морщин. Эта процедура не только способна бороться с основными признаками старения кожи лица, но и позволяет изменить форму и размер губ, придать им объём, очертить контур. Пластика гарантирует великолепный результат за короткое время.

Благодаря контурной пластике лица можно заполнить даже достаточно глубокие морщины, в том числе и носогубные складки, которые нередко не получается устранить никаким другим способом, за исключением радикального метода — пластической хирургии.

пластика морщин

В отличие от пластической операции, пластика лица проходит не только быстро и почти безболезненно, но и практически не имеет противопоказаний, благодаря использованию исключительно натуральных препаратов. Единственным противопоказанием может быть лишь индивидуальная непереносимость того или иного препарата.

Как же проходит процедура контурной пластики лица, которая гарантирует столь потрясающий результат за такое короткое время?

Процедура контурной пластики

Пластика лица занимает в среднем 40 минут, однако в зависимости от индивидуальных особенностей, её продолжительность может быть больше. Тем не менее процедура контурной пластики редко длится дольше двух, максимум трёх часов. В течение одной процедуры можно решить сразу несколько проблем кожи, например, сделать коррекцию тонких и глубоких морщин, одновременно разгладив носогубные складки. Можно также провести несколько процедур с небольшими интервалами. При этом каждая процедура будет направлена на решение определённой проблемы.

Технология контурной пластики заключается во введении геля в слои кожи. Чем глубже морщины, тем глубже вводится гель и тем тяжелее и плотнее его текстура. Выбор геля, таким образом, зависит от поставленных целей и имеющихся проблем.

Для разглаживания мелких морщин достаточно ввести гель в поверхностные слои кожи, для более глубоких — в средний слой, а для удаления носогубных складок густой гель вводится подкожно. За счёт введения геля складки приподнимаются, и кожа разглаживается. Текстура геля выбирается в зависимости от назначения. В течение одной процедуры контурной пластики вы сможете решить те или иные проблемы, заполняя морщины или корректируя контур лица.

Существует также полная коррекция, которая подразумевает одновременное решение нескольких существующих проблем в течение одной процедуры. Полная коррекция называется также комбинированной и длится до двух часов. Она включает в себя все процедуры по коррекции контура лица, век и губ и устранению мелких мимических и довольно глубоких морщин. После этой процедуры вы сразу же почувствуете себя значительно моложе и привлекательнее.

Контурная пластика обычно проводится с использованием аппликационной анестезии, поэтому в процессе процедуры пластики возможны неприятные ощущения. Полная анестезия, тем не менее, не требуется. Контурная пластика, затрагивающая лишь мелкие морщины, может вызвать лёгкое покраснение кожи, которое, как правило, проходит очень быстро. Пластика губ иногда вызывает небольшие отёки, но они сходят в течение нескольких дней.

Перед началом процедуры врач делает косметическим карандашом лёгкий контур, который потом служит основой для введения препаратов и представляет собой как бы «черновой вариант» будущего результата.

Такая процедура не предусматривает реабилитационного периода, и ограничения после проведения процедуры пластики незначительны. Нет необходимости соблюдать специальные диеты или же постельный режим, вы сразу же можете вернуться к своему обычному образу жизни и заниматься привычными делами. Не рекомендуется только посещать спортзал и бассейн в первые два-три дня после проведения контурной пластики, в течение недели — баню и сауну, а так же не рекомендуется загорать ранее, чем через месяц после проведения процедуры, в противном случае возникает риск образования повышенной пигментации кожи в зоне введения геля.

Более подробную информацию о процедуре контурная пластика Вы можете узнать на БЕСПЛАТНОЙ консультации в  клинике

Косметологи нашей клиники имеют огромный опыт в проведении косметологических процедур и готовы ответить на все Ваши вопросы.

Cтоимость:

TEOSYAL Kiss (1мл)

  • создание контура и объема губ

17 800 руб.

Записаться на приём

TEOSYAL Deep Lines (1мл)

  • коррекция носогубных складок
  • коррекция носослезной борозды
  • моделирование скул
  • устранение морщин «марионетки»

17 600 руб.

Записаться на приём

TEOSYAL Global Action (1мл)

  • создание контура и объема губ
  • коррекция носогубных складок
  • устранение кисетных морщин
  • устранение морщин «марионетки»

16 100 руб.

Записаться на приём

TEOSYAL Ultra Deep(1мл)

  • коррекция носослезной борозды
  • моделирование скул
  • устранение кисетных морщин
  • устранение морщин «марионетки»

19 700 руб.

Записаться на приём

TEOSYAL First Lines(1мл)

  • устранение кисетных морщин

9 300 руб.

Записаться на приём

Lab. FILORGA  X-HA 3(1мл)

  • создание контура и объема губ
  • коррекция носогубных складок
  • устранение кисетных морщин
  • устранение морщин «марионетки»

12 600 руб.

Записаться на приём

Lab. FILORGA X-HA Volume(1мл)

  • коррекция носослезной борозды
  • моделирование скул
  • устранение морщин «марионетки»

15 000 руб.

Записаться на приём

Genyal Volumae (1мл)

17 000 руб.

Записаться на приём

Surgiderm 30 ХР (1мл)

  • создание контура и объема губ
  • коррекция носогубных складок
  • коррекция носослезной борозды
  • моделирование скул
  • устранение кисетных морщин
  • устранение морщин «марионетки»

14 100 руб

Записаться на приём

Juvéderm Voluma с лидокаином (1мл)

  • коррекция носослезной борозды
  • моделирование скул

16 900 руб.

Записаться на приём

Контакты и запись на приём

Телефон регистратуры:

8 (3843) 74-58-58;

Мобильный телефон:

8 905 900-20-08;

Мобильный телефон:

8 913 311-98-96.

Адрес:

г. Новокузнецк, ул. Суворова, д. 6, (вход с пр. Кулакова)

E-mail:

[email protected]

Часы работы:

с 9:00 до 20:00 без выходных

Центр косметологии «ЕВА»

Наш адрес и месторасположение Контакты

Оценка 4.2 проголосовавших: 118
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here